Generelt

Nervetransfer

Ved meget store traumer kan man risikere at rykke en eller flere nerver ud fra rygsøjlen. Det kan ikke gro sammen igen og man mister evnen til at bruge den/de muskler, nerven forsyner og det bliver svært at bruge armen. Derfor kan det være nødvendigt at flytte enten en muskels hæfte eller en nerve fra en anden muskel for at kunne bevæge armen.

Nervetransfer er en specialfunktion og varetages kun på Odense Universitetshospital.

Forløbet er langvarigt da nerven skal vokse ned til musklen.

Genoptræningen er meget anderledes end andre former for genoptræning. Der er fokus på at få musklerne til at lave den nye bevægelse, når nerverne vokser ud. det betyder at man laver både den bevægelse som nerven oprindeligt ville lave og den nye bevægelse, vi gerne vil have den til at lave. Et eksempel er at nerven til skulderens store løftemuskel, Deltoideus er revet ud og man flytter en nerve fra albuestrækkeren triceps. Så vil bevægelsen være at forsøge at løfte armen ud til siden mens albuen strækkes samtidig. Når man kan dette skal man så træne at løfte armen uden at strække albuen.

Der arbejdes også med hjernens evne til at lave bevægelsen eks. via spejltræning.

Muskeltransfer

Muskeltransfer udføres også på Odense Universitetshospital men kan også varetages på enkelte andre hospitaler.

Man løsner musklens ene ende - hæftet og flyttet det over til det nye hæfte, hvor det så gerne skal vokse fast.

Et eksempel på dette er transfer at den nederste del af den store skuldermuskel  Trapezius til udaddrejeren Infraspinatus hæfte på overarmenknoglen. Hvis man ikke kan dreje armen ud er det svært at spise, vaske hår mv, så den evne er meget vigtig for brugen af armen.

Genoptræningen efter muskel transfer følger samme principper som efter nervetransfer, dvs. der er fokus på at få musklen til at lave en anden bevægelse end den gjorde oprindeligt. Også her kan det være relevant at arbejde med hjernens evne til at lave bevægelsen via spejltræning