Generelt
Komplekse skulderproblematikker
“Diagnosen” dækker over en række forskellige problematikker i skulder og nakkeområde, som kan have vidt forskellige årsager og symptomer. Derfor er det vigtigt med en grundig vurdering for at finde frem til den præcise årsag til generne og dermed den mest effektive behandling.
En hyppig problematik er skuldersmerter efter et pludseligt træk i armen. Dette ses ofte hos plejepersonale eller andre faggrupper, som i en akut situation forsøger at gribe eller støtte en borger, der er ved at falde. Belastningen kan medføre irritation eller overstrækning af muskler, sener eller nerver omkring skulderen. Smerterne beskrives ofte som diffuse og kan stråle fra skulderen og ned i armen – i nogle tilfælde helt ud i fingrene. Der kan samtidig opleves stivhed, nedsat kraft eller en følelse af uro og spænding omkring skulderbladet og nakken.
En anden type problematik er nervebetændelse (neurit), hvor en eller flere af nerverne til skulderen bliver påvirket. Dette kan medføre betydelig svækkelse af musklerne omkring skulderen samt tydelig nedsat muskelfylde (muskelatrofi). Symptomerne kan være ledsaget af smerter, føleforstyrrelser eller nedsat funktion i armen. “Englevinge” er et eksempel på en sådan tilstand, hvor skulderbladet står tydeligt ud fra ryggen på grund af nedsat funktion i bestemte muskler. Der findes dog mange forskellige former for neurit, blandt andet påvirkning af plexus brachialis eller nervus suprascapularis, som hver især giver forskellige symptombilleder afhængigt af hvilke nerver, der er involveret.
Derudover ses også den såkaldte “hængende skulder”, hvor skulderen fremstår lavere eller mere ustabil. Dette kan skyldes påvirkning af den store nakke- og skuldermuskel, Trapezius. Tilstanden kan opstå spontant, efter operation eller behandling for cancer i halsregionen eller efter et direkte traume, eksempelvis hvis noget tungt har ramt skulderen. En påvirkning af Trapezius kan give betydelige gener i form af smerter, træthed, nedsat bevægelighed og vanskeligheder med at bruge armen normalt i daglige aktiviteter.
