Generelt

Den klassiske englevinge viser sig ved at skulderbladet vinger kraftigt ud fra kroppen, når du løfter armen. 

Englevingen debuterer ofte med kraftige smerter, som klinger af i løbet af 1-3 uger og derefter vinger skulderbladet ud og du har besvær med at løfte armen over skulderhøjde. Du vil opleve nedsat kraft, når du skal bruge armen ude fra kroppen, hvilket påvirker dagligdagens aktiviteter meget, både i forhold til arbejde og fritidsaktiviteter. 

Årsagen er – i langt de fleste tilfælde - en nervebetændelse (neurit) i nerven, N. Thoragicus longus, som forsyner musklen Serratus anterior. Serratus Anterior holder skulderbladet ind mod ribbenene og drejer det opad, når du bruger armen. 

Prognosen for den spontant opståede englevinge er god, men langvarig, da nerven kan være op til 2 år om at komme sig. 

Englevinge kan også opstå efter et traume som f.eks. tryk eller træk med stor kraft, samt efter operation for brystkræft. Da afhænger prognosen af i hvor stor grad nerven er blevet beskadiget. 

Behandlingen består af specialiseret fysioterapi med øvelser tilpasset din situation og musklens funktion samt en brace. Bracen er individuelt fremstillet af en bandagist i samarbejde med fysioterapeuten. 

Formålet med bracen er at holde skulderbladet inde mod ribbenene og fremme opadrotationen af skulderbladet under bevægelse af armen. 

Det specialiserede fysioterapeutiske genoptræningsforløb afhænger af sværhedsgraden af nervepåvirkningen og varierer mellem 3 mdr. og 2 år, men det typiske forløb tager ca. 1 år. 

Instabilt skulderblad 

Skulderbladet kan vinge ud uden at det er en englevinge, dvs. uden der er en nervepåvirkning. Det kaldes et instabilt skulderblad og årsagen er at musklerne omkring skulderbladet og skulderen ikke arbejder optimalt.  

Behandlingen er individuelt tilrettelagt træning og du vil ikke have behov for en brace. 

“Hanging Shoulder”  (lateral scapula alata) 

En variation af englevingen er den hængende skulder. 

Hvis din skulder hænger, når du står afslappet og dit skulderblad glider ud til siden, når du bruger armen ude fra kroppen, kan du have en påvirkning af nerven Accesorius til den store nakke/skuldermuskel Trapezius. Mange vil kunne få armen helt op over hovedet men vil ikke være i stand til eks. At arbejde med armen over hovedet, på grund af smerter og/eller nedsat styrke. 

Den hængende skulder kan opstå efter et træk i armen eller et fald ned på skulderen men ses oftest efter kirurgi eller strålebehandling i halsregionen.  

Selvom der er en nervepåvirkning er årsagen sjældent en nervebetændelse (neurit) modsat den klassiske englevinge (LINK ved opdeling) 

Prognosen er meget individuelt afhængig af sværhedsgraden af – og årsagen til nervepåvirkningen. 

Behandlingen består af specialiseret fysioterapi med et individuelt tilpasset genoptræningsprogram og kan suppleres med en Omotrain-bandage. Formålet med bandagen er at løfte skulderen og trække den tilbage, så musklerne får bedre betingelser for at arbejde og smerterne mindskes.